Từ 1/7: Mức hưởng BHYT khi khám chữa bệnh vượt, trái tuyến ra sao?

Thứ 6, 25/05/2018, 02:02 (GMT+7), lượt xem 196
(THTVO). Khi đi khám bệnh vượt tuyến hoặc trái tuyến, mức hưởng BHYT của người bệnh sẽ ra được quy định từ ngày 1/7/2018 ra sao? Xin cho biết, hồ sơ thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh BHYT được quy định như thế nào?

 

       Theo quy định tại Khoản 3, 4 và 5 Điều 22 Luật BHYT, người có thẻ BHYT tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến trong năm 2018, được quỹ BHYT thanh toán theo tỷ lệ như sau:

         - Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi quyền lợi, mức hưởng BHYT của đối tượng.

         -  Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi quyền lợi, mức hưởng BHYT của đối tượng.

          - Tại bệnh viện tuyến huyện là 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi, mức hưởng BHYT của đối tượng.

          Đối với người tham gia BHYT đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện được quyền khám bệnh, chữa bệnh BHYT tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện trong cùng địa bàn tỉnh có mức hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi, mức hưởng BHYT của đối tượng.

          Đối với đối tượng người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia BHYT đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người tham gia BHYT đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo khi tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh 100% chi phí KCB BHYT theo phạm vi, mức hưởng của đối tượng khi KCB BHYT tại bệnh viện tuyến huyện, điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến trung ương.

          Về hồ sơ hồ sơ thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh BHYT, gồm các giấy tờ sau:

         - Giấy đề nghị thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT lập theo mẫu do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành;

         - Thẻ BHYT, giấy tờ chứng minh về nhân thân và giấy chuyển viện/giấy hẹn khám lại (nếu có);

         - Giấy ra viện; bản chính các chứng từ hợp lệ (hóa đơn mua thuốc, hóa đơn thu viện phí và các chứng từ có liên quan).


Theo dantri.com.vn

 

Lịch phát sóng ngày 01/12/2020

- 05g30, Thời sự: Phát thanh Trà Vinh (20’)
- 05g50, Chuyên Đề: Kinh tế (10’)
- 06g00, Tiếp âm đài TNVN (30’)
- 06g30, Chương trình tiếng Khmer (45’)
- 07g15, Ca nhạc: Ca khúc trong phim Việt (30’)
- 07g45, Chuyên đề: Kinh tế (PL) 
- 07g55, Sân khấu: Vườn hoa không nắng gọi  (1g35’)  
- 11g30, Thời sự: Phát thanh Trà Vinh (Chương trình mới) (30’)
- 12g00, Câu chuyện truyền thanh: Mô hình mới, nhiều điều lợi  (30’)
- 12g30, Chuyên đề: Kinh tế (PL chương trình  buổi sáng)( 10’)    
- 12g40, Ca cổ chọn lọc: Đường tình đôi ngã (45’) 
- 13g25, Ca nhạc giai điệu quê hương, trữ tình, bolero:  Thề non hẹn biển (45’) 
- 17g00, Thời sự Phát thanh Trà Vinh (Chương trình mới)         20’
Bản tin thể thao
- 17g20, Chuyên đề: Kinh tế (PL) (10’)
- 17g30, Ca cổ chọn lọc: Anh ở đầu sông em cuối sông (30’) 
- 18g00, Chương trình tiếng Khmer (PL chương trình sáng ) (45’) 
- 18g45, Sân khấu: Sầu quan ải (1g33’) 
 
- 05g30’, Thể dục buổi sáng 2 (5’)
- 05g40’, Thời sự: Đài THTV (15’)
- 06g00’, Tiếp chuyển thời sự Chào buổi sáng Đài THVN (VTV1) (60’)
- 07g00’, CLB: Thể thao (40’) 
- 07g45’, Ca nhạc: Sang sông (29’) 
- 08g00’, Chuyên đề: Khuyến nông + An toàn giao thông (20’) (PL)
- 08g30’, Ca cổ: Biển đảo quê hương –P1 (31’) 
- 09g00’, Hài kịch: Thầy tào lao (10’)
- 09g15’, Phim tài liệu: Bác Sáu Khải với đội nữ du kích Củ Chi  (15’)
- 09g35’, Ca nhạc: Tình khúc yêu thương-P1 (31’) 
- 10g00’, Bản tin thời sự đài THTV+ Bản tin thể thao (15’)
- 10g15’, Phim tài liệu: Đôi bờ Bến Hải- T6 (22’) 
- 10g35’, Sitcom: Thánh phán T 320 (10’)
- 10g45’, Thiếu nhi: Cỗ xe lửa ngộ nghĩnh- T 58 (10’)+ Dưới mái trường em hát dân ca (18’)
- 11g10’, Chiếu phim: Ranh giới –HQ-T25 (44’) 
- 12g00’, Bản tin buổi trưa thời sự Đài THTV (15’)
-12g20’, Chiếu phim: Mùa hoa mẫu đơn- ĐL-T117 (46’)
- 13g10’,Sân khấu tổng hợp (49’) 
-14g00’, Tạp chí thể thao (45’) (PL)
-14g45’, Ca nhạc: Hạnh phúc vỡ tan (32’)
-15g15’, Sống khỏe mỗi ngày: Dấu hiệu nhận biết viêm đại tràng co thắt (24’) 
- 15g40’, Chuyên đề: Kinh tế ( QLTT )+ Nông thôn mới (21’) (PL thứ bảy ngày 28/11)
-16g00’, Chiếu phim: Người tình của Khang Hy-TQ-T3 (46’)
- 16g50’, Ca nhạc chọn lọc (15’)
- 17g00’, Chương trình Tiếng Khmer (60’)
- 18g00’, Thiếu nhi: Cỗ xe lửa ngộ nghĩnh- T 58 (10’) 
- 18g15’, Trà Vinh hôm nay (20’)
- 18g35’, Chuyên đề: VHXH (20’)
- 19g00’, Thời sự: ĐTHVN (45’)
- 19g45’, Thời sự: ĐTHTV (25’)
- 20g10’; Sitcom: Thánh phán- T 320 (10’) (PL trưa)
- 20g30’, Chiếu phim: Tạm biệt quá khứ-HQ-T 23 (43’)
- 21g20’, Chiếu phim: Ranh giới- HQ-T 26 (44’)
- 22g10’, Trà Vinh hôm nay (20’) PL
- 22g30’, Ca nhạc: Cảm xúc (29’)
- 23g00’, Bản tin Trà Vinh 24 giờ (10’)
- 23g10’, Hài kịch: Ai bảo vệ rừng (25’)  
- 00g00’, Chương trình thời sự THTV (PL lúc 19g45’) (20’)
- 00g20’, Ca cổ: Biển đảo quê hương –P1 (31’) (PL) 
- 00g50’, Hài kịch: Thầy tào lao (10’)(PL)
- 01g05’, Phim tài liệu: Bác Sáu Khải với đội nữ du kích Củ Chi  (15’) (PL)
- 01g20’, Ca nhạc: Tình khúc yêu thương-P1 (31’) (PL)
- 01g50’, Phim tài liệu: Đôi bờ Bến Hải- T6 (22’) (PL)
- 02g15’, Chiếu phim: Mùa hoa mẫu đơn- ĐL-T 117 (46’) (PL)